第11章 第二例 回到医院还有些早,不过,他那三个助手已经精神抖擞在等着,准备跟随刘牧樵好好练一场了。 昨天的收获太大了,可以说,现在才知道,什么叫静脉穿刺。 特别是刘牧樵那帅气,一闭眼,就在眼前晃,所以,她们不约而同,提早了半个小时到医院。 “早啊。”三个小护士喜笑颜开,同声问候。 “你们更早。”刘牧樵也还了她们一个笑脸。 “刚才刘娅护士长和赵一霖吵了一架,现在去办公楼去了。” “因为什么事?” 三个都摇头,“不知道。” 刘牧樵心里咯噔一下,隐隐约约猜到了,一定是与自己有关。 果然,刘牧樵才穿上白大褂,赵一霖就风一般冲了进来。 “怎么样?你考虑的怎么样?”赵一霖急切地问。 还是昨天的那个问题。 “行。不过,你得照顾我的实习。我还是要参加实习轮转的,只实习你的神经内科,我知识就不完整了。” “那还要你说?我知道,走!” 赵一霖拉着他就走。 “咦咦,别急!怎么就走?我还没有办完手续,再说,刘娅护士长,我还答应帮她培养护士呐。” 赵一霖站住,转身说:“我已经和刘娅商量好了,先借你半天,其他的,我们下午再商量。” 先借半天,刘牧樵明白了,一定是有病人等着穿刺。 来到重症监护室,果然,一个昏迷病人,瞳孔都有些不对称了,危险得很。 刘牧樵拿起CT片子看了一会,又是一个丘脑出血的。出血量在20毫升左右。 “有把握没?”赵一霖小声问。 刘牧樵点点头。 “那就做吧。” “你确定我不会受处分?” 刘牧樵还是有些担心,血肿穿刺,算是神经内科最大的手术了。有很多医院,这种手术要转到神经外科去,即便是在神经外科,也不算小手术。 赵一霖拍了拍自己的胸脯,“有我,你什么也别担心。你算一助,我算主刀,你怕什么?” 也是哈,主刀与一助,其实也很难区分开,谁做,机动性很大。再说,有上级医生在场指挥,他就是主刀。 邹医生一直没有说话,他家里的一百斤萝卜被穿刺得面目前非,但是,面对这样的血肿,他是不敢下手的。 上次的阴影面积太大了。 “那就开始吧。”赵一霖挥了挥手。 谁也没动。 穿刺包静静地躺在那里。 “上啊!”赵一霖说。 “我?不是他吗?”邹医生疑惑地问。 “你做准备。他穿刺,和上一次一样。”赵一霖说。 邹医生凌乱了。 我一个高年资主治医生,就要进副主任医师了,我帮你一个实习生做助手? 赵一霖早看出了邹医生的心思,呵呵笑了两声,说:“我主刀,刘牧樵做一助,你是二助,这样,分站台费时,你也能分到十个点。” 赵一霖顿了一下,补充说:“你不做助手,难道还要我做刘牧樵的助手?” 邹医生满脸通红,好容易把刘牧樵请来了,也对呀,我不做助手谁做? 本来,赵一霖也没有让邹医生做助手的打算,而是他看到,刘牧樵并没有自己动手准备的迹象,又不好催刘牧樵。 邹医生就成了替死鬼了。 刘牧樵没有动手是有原因的。穿刺准备,说起来容易,但是,这是无菌操作,其实是很有程序的,错了一处,那就要推倒重来。 穿刺技术,他是大师级,而无菌操作,脑穿刺的准备流程,他还只看过一次,准确地说,他还是菜鸟。 邹医生准备好了,转过头问:“现在该轮到你了吧?” 他已经把颅骨钻了一个孔。 刘牧樵点头,“嗯”了一声,上前一步,站在C位,拿起穿刺针,检查了一下,然后做了一个瞄准的动作。 进针了。 那声“噗”,轻而又轻,只有操作者才能体会到,穿刺的人,都会为捅破这层膜而兴奋不已。 刘牧樵同样是,他感觉很爽。 这是硬脑膜。 也是穿刺的第一个风险处,如果硬脑膜没有在瞬间干净利落捅破,就有可能出现硬脑膜撕脱,引起硬膜外出血。 刘牧樵这是第一次体念到这个快感。 上次,硬脑膜被邹医生捅了,他多少有些遗憾。 接下来,进针一步到位,没有丝毫的犹豫,也没有丝毫的颤抖,抽出针芯,血液流了出来。 套上针管,抽出了15毫升血液,再往里刺进了几个毫米,又抽出了几毫升,和CT报告的血量相差不大。 成了。 这样的病人不需要置管引流了,没有活动性出血。 “我来吧。” 见刘牧樵在收拾器械,邹医生主动上前,刚才,刘牧樵行云流水的动作,他不得不服啊。 不是碰巧,是真功夫。 “你是怎么做到的?”邹医生问。 “搞清解剖关系,想象出一个三